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新生兒光療眼罩的制(zhi)作與應用

李 淑 云(yun)

（遼(liao) 寧 醫 學 院）

        光(guang)(guang)(guang)療(liao)(liao)法是治療(liao)(liao)新生(sheng)兒(er)(er)(er)(er)高(gao)膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)素(su)血癥的(de)(de)(de)有(you)(you)效(xiao)方(fang)法之一(yi)(yi)。其(qi)原(yuan)理是以(yi)波長為(wei) 420~ 470nm 的(de)(de)(de)藍色燈光(guang)(guang)(guang)照射(she)皮膚,將(jiang)脂溶性的(de)(de)(de)結合(he)膽(dan)(dan)型(xing)紅(hong)(hong)素(su)改變構造，轉變成為(wei)膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)素(su)異(yi)構體(ti)和光(guang)(guang)(guang)紅(hong)(hong)素(su)異(yi)構體(ti),易于(yu)從膽(dan)(dan)汁(zhi)和尿液中排(pai)出體(ti)外。光(guang)(guang)(guang)療(liao)(liao)法最大的(de)(de)(de)副作(zuo)用(yong)是其(qi)藍光(guang)(guang)(guang)對患兒(er)(er)(er)(er)的(de)(de)(de)眼(yan)底視(shi)網(wang)膜及生(sheng)殖器有(you)(you)損(sun)(sun)害(hai)，因(yin)此在(zai)使(shi)用(yong)光(guang)(guang)(guang)照療(liao)(liao)法 時(shi)(shi)必須給(gei)(gei)患兒(er)(er)(er)(er)戴(dai)上眼(yan)罩(zhao)(zhao)、遮(zhe)蓋會陰，防止(zhi)藍 光(guang)(guang)(guang)直接(jie)照射(she)損(sun)(sun)傷(shang)視(shi)網(wang)膜和睪丸(wan)。有(you)(you)些(xie)醫院(yuan)在(zai)給(gei)(gei)新生(sheng)兒(er)(er)(er)(er)進行藍光(guang)(guang)(guang)照射(she)時(shi)(shi)，常因(yin)沒有(you)(you)專(zhuan)用(yong)眼(yan)罩(zhao)(zhao) ，而采用(yong)簡易黑布條遮(zhe)蓋 ，兩側用(yong)膠布固定于(yu)顳(nie)部(bu)(bu)，這種方(fang)法一(yi)(yi)方(fang)面(mian)常因(yin)固定不牢而保證不了(le)整個(ge)療(liao)(liao)程的(de)(de)(de)有(you)(you)效(xiao)完成或因(yin)布條脫(tuo)落(luo)，發(fa)現(xian)不及時(shi)(shi)而損(sun)(sun)傷(shang)患兒(er)(er)(er)(er)的(de)(de)(de)眼(yan)底 ；另(ling)一(yi)(yi)方(fang)面(mian)光(guang)(guang)(guang)照結束取下膠布，顳(nie)部(bu)(bu)皮膚受損(sun)(sun)，患兒(er)(er)(er)(er)哭鬧不止(zhi)，給(gei)(gei)患兒(er)(er)(er)(er)肉(rou)體(ti)造成傷(shang)害(hai)、給(gei)(gei)家長造成心理精神方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)傷(shang)害(hai) ，同時(shi)(shi)也給(gei)(gei)醫護工作(zuo)者(zhe)的(de)(de)(de)工作(zuo)帶來(lai)不便。 為(wei)此作(zuo)者(zhe)精心研制(zhi)了(le)一(yi)(yi)種簡單、方(fang)便、舒適、遮(zhe)光(guang)(guang)(guang)效(xiao)果好的(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)療(liao)(liao)眼(yan)罩(zhao)(zhao)，現(xian)介(jie)紹(shao)如下：

1 制作材(cai)料

   ;     X光膠片包裝(zhuang)袋(黑(hei)色、特殊塑料材質) 、黑(hei)色純棉絨布、尼龍搭扣、剪(jian)刀、黑(hei)色縫(feng)合線(xian)、縫(feng)針 。

2 制作方法

       將X光(guang)(guang)膠片(pian)包(bao)裝(zhuang)袋(dai)剪成(cheng)45．Ocm X 5． Ocm 大小， 將“ 鏡(jing) 片(pian)”剪成(cheng) 8．Ocm X 5． Ocm 橢(tuo)圓 ，“ 鏡(jing)腿 ”一側(ce) 為 8． Ocm X 1． 8cm ，“ 鏡(jing)腿 ”另一側(ce) 為 20．Ocm X 1． 8cm 。 “ 鏡(jing)片(pian) ”與“ 鼻托 ”及“ 鏡(jing)腿 ”的(de)銜接(jie)要(yao)緩慢移行 。 見 圖 1。圖 1 X 光(guang)(guang)片(pian)包(bao)裝(zhuang)袋(dai)剪裁的(de)樣品

將黑色純棉絨布按方(fang)法1裁剪(jian)，如圖2。

將圖(tu) 1 和圖(tu)2兩塊不同質地的(de)樣品(pin)完全重合(he)放置，并縫合(he)在一(yi)起(qi) 。

將(jiang)5．Ocm X 1． 8cm 尼龍搭扣(kou)正面(mian) 、反面(mian)分別縫于長短帶(dai)兩(liang)端 ，制成(cheng)成(cheng)品 ，見(jian)圖 3。

3 使用方法

        將(jiang)絨布(bu)的(de)絨面貼(tie)與(yu)患兒的(de)顏(yan)面部，將(jiang)“ 鏡腿”的(de)兩端(duan)以(yi)尼(ni)龍搭扣(kou)固定于于患兒的(de)顳側。根(gen)據患兒頭頸大小(xiao),以(yi)尼(ni)龍搭扣(kou)來調(diao)節(jie)松(song)緊度 ，以(yi)患兒舒適又不易脫落為宜 。圖 2 黑色純棉(mian)絨布(bu)剪裁的(de)樣品，圖 3 新生兒光療(liao)眼罩

4 優點

       光(guang)(guang)膠片(pian)包裝袋(dai) (黑(hei)色 、特殊塑料材 質(zhi))有一定的(de)韌性(xing) ，遮(zhe)光(guang)(guang)效果好，不(bu)(bu)易破碎，對患兒(er)無任(ren)何(he)刺激(ji)和副(fu)作用 。純棉黑(hei)絨(rong)布比較柔軟、吸汗 、舒(shu)適 ，對頭面部皮膚(fu)不(bu)(bu)產生任(ren)何(he)刺激(ji)和損傷 ，能 吸收 眼 內(nei)分泌物 ，保 持眼部 的(de)清 潔 、避(bi)免局(ju)部刺激(ji) 和感染 。

      本眼罩固定穩妥(tuo) ，確保整個療程 的有(you)效完成 ，既可 阻止可見光(guang)(guang)對眼睛(jing)的傷害 ，又(you)不妨礙(ai)頭(tou)部 的光(guang)(guang) 療 ，并 可根據患(huan)兒(er)頭(tou)頸調節大小 。X光(guang)(guang)膠片用(yong)后包裝(zhuang)袋即成為廢(fei)物，用(yong)此制作(zuo)眼罩起到了廢(fei)物利用(yong)的作(zuo)用(yong)，既經濟又(you)實(shi)惠，可一次性使(shi)用(yong)，也(ye)可消毒后再用(yong) 。