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新生兒婦產科系列

兒童發燒如(ru)何科學護理?這(zhe)些真相你可能不知(zhi)道


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春夏(xia)之交也是(shi)一(yi)個感冒高發(fa)季,孩(hai)子發(fa)燒使許(xu)多家長們(men)談色變。退熱貼也(ye)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)成為(wei)有娃(wa)家庭的標配,用(yong)酒精或“科(ke)派克(ke)”兒童退熱袋給孩子物理降溫也(ye)是常態。家長們只要正確了解兒童發燒的相關(guan)知識和真(zhen)相,就可以從容應(ying)對,做好科學(xue)護理。

兒童量體(ti)溫肛表才是(shi)最準確

體溫的(de)測量(liang)與(yu)環境也有重大關(guan)系,尤其(qi)是(shi)夏天(tian)和冬天(tian)。因為體溫和環境溫度是(shi)有差異(yi)的(de),如果是(shi)冬天(tian),室內(nei)溫度只有15℃~16℃,那身體的溫差就(jiu)會(hui)比較(jiao)大,因(yin)為外界環境溫度低,腋溫就(jiu)會(hui)比較(jiao)低,體溫就(jiu)會(hui)有0.5℃或者0.8℃的(de)誤差(cha),這時的(de)溫(wen)度不(bu)能用(yong)腋溫(wen)或其他(ta)體(ti)溫(wen)來(lai)準確判斷(duan)。

別用酒精(jing)給兒童物理降溫

能(neng)物理降(jiang)溫(wen)(wen)就(jiu)盡量物理降(jiang)溫(wen)(wen)而不(bu)要吃(chi)藥,但(dan)是兒童一概不(bu)能(neng)用酒精擦(ca)拭身體(ti)皮膚(fu)來降(jiang)溫(wen)(wen)。貢海蓉強(qiang)調,因為(wei)酒精會通(tong)過皮(pi)膚(fu)被吸收,兒童皮(pi)膚(fu)比成人要薄,只(zhi)有成人2/3的厚度(du),特別容易(yi)引起酒精中毒。如果在家中測量(liang)孩(hai)子體溫發現(xian)已高(gao)燒到41℃時,就(jiu)應立(li)刻到醫院就(jiu)診,因為41℃的體溫就會增大燒(shao)壞(huai)腦子的風險;而孩(hai)子體溫(wen)在41℃以下時,一(yi)般都不會有燒(shao)壞腦(nao)子的風險

三個月(yue)以下嬰兒不(bu)要(yao)用(yong)退燒藥(yao)

兒(er)童發燒大多數(shu)都(dou)是病毒感染,用(yong)什(shen)么藥(yao)最安全(quan)?像瑞之(zhi)清(qing)還(huan)有(you)一些消炎鎮痛類(lei)的藥對(dui)兒(er)童(tong)(tong)都是不(bu)合適(shi)的,兒(er)童(tong)(tong)只(zhi)能(neng)用(yong)泰(tai)諾林(對乙酰氨(an)基酚)”美林(布(bu)洛(luo)芬)”這兩種藥!美林是(shi)6個月(yue)以上孩子(zi)適用的;泰諾(nuo)林一般是3個月到6個月(yue)孩子適用的;3個月以下的孩(hai)子是不(bu)主張用藥(yao)的。因為(wei)3個月以下的(de)新生(sheng)兒(er),皮膚非常薄,只需要(yao)少(shao)穿一些或松(song)一下襁褓,嬰兒(er)就可(ke)以解熱了。因為孩子身體是有病(bing)毒或炎癥感染之后才會發燒(shao),實際上,退燒(shao)藥(yao)對孩子本(ben)身疾病(bing)沒有任何幫助,目的(de)在于讓(rang)(rang)孩子感覺舒服一些,同時也讓(rang)(rang)家長(chang)們(men)放心。

兒童發燒時(shi)需觀(guan)察其精神狀態

兒童發(fa)(fa)燒(shao)(shao)時(shi)應觀察孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)精神狀態,孩(hai)(hai)(hai)子(zi)發(fa)(fa)燒(shao)(shao)時(shi)是(shi)蔫蔫的(de),燒(shao)(shao)退之后很快就(jiu)會活蹦亂跳了。,很多(duo)家(jia)長一旦發(fa)(fa)現(xian)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)發(fa)(fa)燒(shao)(shao),會特別緊張,其實發(fa)(fa)燒(shao)(shao)反(fan)倒是(shi)一個好現(xian)象(xiang)。因為疾病(bing)需要有一個發(fa)(fa)展過程,發(fa)(fa)燒(shao)(shao)本(ben)身就(jiu)是(shi)身體(ti)內的(de)白細胞、抗病(bing)毒的(de)細胞在迅速工作(zuo)。如果(guo)是(shi)一位重癥感染的(de)孩(hai)(hai)(hai)子(zi),體(ti)溫不升高反(fan)而一直在下(xia)(xia)降,這就(jiu)說明孩(hai)(hai)(hai)子(zi)體(ti)內的(de)免疫細胞正(zheng)好全部(bu)下(xia)(xia)崗了,反(fan)而問題就(jiu)會很大。相比之下(xia)(xia)發(fa)(fa)燒(shao)(shao)會對抗病(bing)產生好的(de)影(ying)響。

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孩子什么樣(yang)需要馬上(shang)看醫生

1.3個(ge)月以(yi)內新(xin)生兒發(fa)燒(shao),尤其是尿路感染等引起的發(fa)燒(shao);2.當孩子(zi)發(fa)燒超過40℃,精(jing)神狀態也不太好;3.如果孩(hai)子身上有(you)皮疹(zhen)、麻疹(zhen)、水痘、風疹(zhen)等引起的發燒;4.如果孩(hai)子(zi)6~8小時都沒(mei)有(you)小便,身體發燒很厲害已通過皮膚在脫水,且沒(mei)有(you)食欲(yu);5.孩子已發燒兩天,但癥狀消失后(hou)24小時(shi)又復發(fa)。

5%的兒童會(hui)發生高熱驚厥

高溫驚(jing)厥是一個(ge)突然性(xing)的短暫性(xing)肌(ji)肉(rou)抽搐(chu),發病(bing)時會有一個(ge)短暫性(xing)神志的喪失,所以高溫驚(jing)厥是對發燒的一個(ge)強(qiang)烈反(fan)應(ying)。那么(me),在家里該怎么(me)處理孩子高溫驚(jing)厥呢?

第一種:需(xu)要糾(jiu)正孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)睡(shui)姿,讓其側(ce)過來(lai)(lai)睡(shui)。側(ce)睡(shui)方便孩(hai)(hai)子(zi)嘴巴(ba)里分泌物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)流(liu)出,在這個位置下(xia)可以把(ba)(ba)孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)衣服全部(bu)松開(kai),因為衣服在高(gao)溫驚厥時會把(ba)(ba)孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)脖子(zi)吊起來(lai)(lai),容易引(yin)起呼吸不暢。家長們千萬別把(ba)(ba)手(shou)指或硬東西(xi)塞進孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)嘴巴(ba)里,高(gao)溫驚厥狀態下(xia)兒童(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)舌(she)頭(tou)根是往(wang)后的(de)(de)(de)(de)(de),不會咬(yao)到(dao)自己(ji)舌(she)頭(tou),但(dan)有可能會把(ba)(ba)放進嘴里的(de)(de)(de)(de)(de)東西(xi)咬(yao)斷(duan)或讓換牙時松動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)牙齒掉下(xia)來(lai)(lai)。

第二種:要避免尖銳的東西(xi)放在孩子身(shen)邊。孩子如(ru)果用牙咬(yao)住尖東西(xi),容易刺破(po)嘴巴;如果在(zai)高熱驚厥時不小心突(tu)然掉下來碰到尖銳的東西,皮膚(fu)會被刺破。

第三種:不要(yao)在高溫驚(jing)厥下刺激(ji)孩子。高熱驚(jing)厥時越刺激(ji)孩子,孩子反而(er)會抽搐越厲(li)害。

家長們可(ke)以將側著睡的孩子輕(qing)輕(qing)拍(pai)拍(pai),然(ran)后打120或是抱著孩子立(li)刻(ke)到附近(jin)醫院就診。在大多數情況下,孩子高溫驚厥在12分鐘以后就會自行(xing)緩(huan)解,5%的孩子(zi)會(hui)發(fa)生(sheng)高熱驚厥的現象。

如果(guo)家中爸(ba)爸(ba)媽(ma)媽(ma)、爺(ye)爺(ye)奶奶、外公(gong)外婆(po)等都(dou)有(you)過(guo)高(gao)(gao)溫驚厥(jue)的(de)現象(xiang),那孩子的(de)發病(bing)率(lv)就會略偏高(gao)(gao)。發生高(gao)(gao)溫驚厥(jue)說明孩子的(de)大腦興(xing)奮性(xing)比較(jiao)高(gao)(gao),在年齡發育段容(rong)易把興(xing)奮性(xing)泛化。3分鐘以內的高溫驚厥對孩(hai)(hai)子是不會(hui)有影響的,也不需要(yao)讓孩(hai)(hai)子服用任何(he)抗驚厥藥(yao)物(wu),以免有副作用。

高熱(re)驚厥發病(bing)時會有一個(ge)明顯(xian)特點——都(dou)是(shi)在發燒的第(di)一個24小時之內發生的(de),因(yin)為這(zhe)時候孩子的(de)大腦還沒(mei)有(you)接收到(dao)突然來的(de)高燒,在沒(mei)有(you)預防(fang)的(de)狀(zhuang)態下卻有(you)一(yi)個預備工作(zuo),這(zhe)就引(yin)起(qi)了(le)孩子特別(bie)容(rong)易興奮,從而導致高熱驚厥。


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