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新生兒婦產科系列

 

小(xiao)兒(er)發熱先別慌,對(dui)癥下藥最(zui)關鍵


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其實(shi)發熱是有輕重緩急的,除了體(ti)溫(wen)表上的數值(zhi),還有很多指征可供我們觀(guan)察、判斷:

●小兒急疹●

癥狀:半歲左右的孩子,第一次發熱,指紋(wen)沒有異常(chang)(chang),精神正常(chang)(chang),往(wang)往(wang)是小(xiao)兒急(ji)疹(zhen)。熱(re)退(tui)(tui)后(hou),身上會(hui)(hui)出一些細微(wei)的紅(hong)(hong)斑,紅(hong)(hong)斑消退(tui)(tui)后(hou),熱(re)也會(hui)(hui)隨之而退(tui)(tui)。

如何(he)應對:這是生理現象(xiang),不需(xu)要過多干預。如果誘(you)因(yin)是受涼(liang)或食積,可(ke)以略微用藥,或用一些推拿手法(fa)

●變蒸●

癥(zheng)狀:兩歲以(yi)內的孩子,如果只是(shi)身體(ti)發(fa)熱(re),精神很(hen)好,耳朵(duo)和屁股摸上去(qu)是(shi)涼的,這往往是(shi)變(bian)蒸。

如何應(ying)對:變蒸是生(sheng)長(chang)期自行發熱,不(bu)會(hui)太久,而(er)且自己(ji)會(hui)下去,熱退后你(ni)會(hui)感(gan)覺孩子(zi)又長(chang)大一(yi)點了。

注意:這種發熱也不(bu)用干預,如果用多(duo)了(le)退燒藥,反而不(bu)好(hao)。

●食積(ji)發(fa)熱●

癥狀(zhuang):如果孩(hai)子(zi)發熱,但精神好(hao),活動如常(chang),沒有其他癥狀(zhuang),頂多舌苔(tai)比較黃、厚(hou),這是(shi)食積發熱。

如何應對:認準癥狀的(de)前提下,可以用(yong)點保和丸或(huo)大山楂丸。

注意:同時清淡飲食一段(duan)時間(jian)(忌口(kou)很(hen)重要(yao)!!!)。

●表(biao)熱(外感所(suo)致)●

癥狀:發熱(re)、怕(pa)冷、無汗(han),能睡眠,沒(mei)有磨牙、說夢話(hua),是(shi)表熱(re),要趕緊處理。

如何應對(dui):推拿、捏脊,或用蘇葉泡(pao)水、艾葉水泡(pao)腳等。

注意:無論如(ru)何(he),要(yao)讓(rang)汗能出來,汗(han)一(yi)出,熱就會退,如(ru)果不退,再考慮里熱。

●里熱(體(ti)內有熱)●

癥(zheng)狀:不怕冷,反而怕熱(re),有汗,下(xia)午或傍(bang)晚時分(fen)加劇,睡眠(mian)不安(an),磨牙,夢(meng)中說胡話,甚至醒(xing)著也說。

如何應對(dui):這(zhe)是里熱,大便(bian)一定要通。大便能通下(xia)來,熱會退一半。這(zhe)種(zhong)情形比(bi)較嚴重,要(yao)及時就(jiu)醫。

注意:如果(guo)上(shang)述兩種情況(kuang)兼有(you),就更要注意了,家用小(xiao)妙招、推拿之類的一般都(dou)解決不了。

●發熱(re)痙(jing)厥抽動●

癥狀(zhuang):發熱后出現抽搐(chu)、翻白眼,是最為兇險(xian)的。往往是因為大(da)熱傷陰,肝(gan)氣厥逆。肝主(zhu)筋,大(da)熱傷陰傷血(xue),無血(xue)養筋,所以(yi)筋急而(er)抽動。肝開竅于(yu)目,肝熱盛、肝風急就容易導致翻(fan)白眼。

如何應對:遇到這種現象,切不可(ke)拖延(yan),必須趕緊就醫。

注意:發(fa)熱(re)痙厥抽動看似(si)危急,只要治(zhi)療得(de)當,還是會化險為夷的。家(jia)長若遇到,可急不可慌(huang)。現分享(xiang)給大家分享(xiang)幾(ji)種小(xiao)兒(er)常用降(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)方法。其(qi)中推(tui)薦大家用專業兒(er)童退熱(re)袋(dai)降(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)。

 

兒童降溫方法(fa)分(fen)析比較(jiao):

 

1頭(tou)部冷濕敷(fu):用20℃30℃冷(leng)水浸(jin)濕軟毛巾后稍擠壓至不(bu)滴水,折(zhe)好(hao)置于前額,每35 分鐘更換一(yi)次,更換頻繁(fan),非標準(zhun)化(hua)操作,在兒(er)童降溫時現(xian)已很少(shao)采用。
     2冰塊降溫(wen):常見(jian)的一種(zhong)降溫工(gong)具,但由于(yu)它的固體狀態(冷敷(fu)面(mian)小且不均勻)和溫度(零度以(yi)下易凍傷(shang)病號)因素不容(rong)易讓人接受,在兒童降溫時也(ye)很少(shao)采用。
     3擦浴降溫:一般有兩種(zhong)(zhong),第一種(zhong)(zhong)是(shi)用30%50%醫用(yong)酒精擦浴,讓酒精揮(hui)發帶走熱量。對于酒精過敏、皮(pi)膚潰(kui)破者是不(bu)能使(shi)用(yong)的;第二種是溫水擦浴,一般使(shi)用(yong)32℃34℃左右溫水進行擦(ca)(ca)(ca)浴,擦(ca)(ca)(ca)浴時(shi)用力要均勻(yun),不(bu)可過度用力,并輕(qing)輕(qing)按(an)摩以促進血管擴張(zhang)。擦(ca)(ca)(ca)浴是比(bi)較麻(ma)煩和繁瑣(suo)的,而(er)且這(zhe)種擦(ca)(ca)(ca)浴法也會造成寶(bao)寶(bao)的不(bu)適感,更(geng)會加大寶(bao)寶(bao)哭鬧,所以擦(ca)(ca)(ca)浴對兒童降溫也是欠(qian)缺條件的。
     4降溫貼(退熱貼):現在(zai)用這種(zhong)工(gong)具給寶(bao)寶(bao)降溫的有很多,采(cai)用這種工具降溫(wen)的理由只有一(yi)個,就是圖方(fang)便。但(dan)是最重要的我們卻(que)忘記了——降溫效果(guo)!因為寶寶發燒我們才想盡一切辦(ban)法給寶寶尋找(zhao)降溫方法,而不(bu)是去找(zhao)一個輕便不(bu)會掉的東西貼(tie)在寶寶額頭(tou)就行了!
     5藥物降(jiang)溫(wen):小兒體溫(wen)調節(jie)中(zhong)樞未(wei)發(fa)育好,發(fa)熱(re)體溫(wen)不超(chao)過(guo)38.5℃不要急(ji)于藥物(wu)降(jiang)溫(wen)(wen),如(ru)急(ji)于藥物(wu)降(jiang)溫(wen)(wen)容(rong)易發(fa)生體溫(wen)(wen)驟(zou)降(jiang)、四肢厥冷(leng)、虛脫(tuo)等現象(xiang)及(ji)藥物(wu)毒性反應。但如(ru)果發(fa)熱過高或發(fa)熱持續時間過久,則會對嬰幼兒的(de)健康構成威脅,造成一些不良影響。所(suo)以高熱患兒也應該采取積極措(cuo)施(shi),尋找(zhao)發(fa)熱原因,對癥(zheng)治療(liao),切勿盲目用藥。建議反復發(fa)熱的(de)患兒在治療(liao)原發(fa)病的(de)基礎(chu)上考(kao)慮物(wu)理(li)降(jiang)溫(wen)(wen),同時適當選(xuan)用藥物(wu)輔助降(jiang)溫(wen)(wen)。
     6科(ke)派克(ke)——即冷蓄冷型冷敷袋(醫(yi)用冰袋):現在國(guo)內唯一(yi)一(yi)款首次使用無需(xu)冰(bing)箱而立(li)即制冷、反復使用不結冰(bing)的退熱產品(pin),制冷狀態(tai)凝膠態(tai)、人(ren)性化(hua)的溫(wen)度、高強度的包裝,安全、有效、便捷,已然成為兒童降(jiang)溫(wen)的安全衛士(shi)。

 


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